公务员医保报销流程,2022年公务员医保报销新规

公务员医保报销流程


1、公务员医保报销流程


法律客观:


《社会保险法》第2十8条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第2十9条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品乱带手经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律主观:


医疗保险报销流程:
1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续,哗嫌出院时直接办理结算手续;
2、或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申行念请办理,审核完成后符合条件的,就可以即时办理。



2、2022年公务员医保报销新规


2022年公务员医保报销新规定:



1、首先在个人当年账户中支付;



2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。



3、当现金支付包括历年账户累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付8,个人负担20;



4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90。


医保报销比例是多少?


医保报销比例,不同地区有差异,具体以当地实行政策为准。



1、 在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在1个结算年度内,1级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。在2级医院最高可以报销的55%;在3级医院最高可以报销到50%,另外还设置了500元的起付标准。



2、 学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用必须在18万元以下,在1个结算年度内,1级医院最高报销比例为65%,不会设置报销,起付标准。2级医院最高能报销60%;3级医院最高能报1下55%。



3、 其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围,产生的医疗费用在10万元以下。在1个结算年度内,1级医院最高可以报销到60%,不会设置起付标准。2级医院最高可以报销到55%;3级医院最高只能报销到50%。


那门诊报销怎么能多报1点呢?



1、去定点门诊医院就诊


跟住院1样,想要报销门诊费用,就得去定点门诊就医,只有在定点医院产生的门诊费用才可以用医保报销。



2、小病尽量去等级低的医院


因为很多人1生病就往大医院跑,挤占了大医院的医疗资源,所以为减少此类现象,医保政策也往小医院有所倾斜。


小医院的医保待遇往往比大医院要好不少,不仅起付线低,而且报销比例也相对较高。



3、做好特殊门诊待遇认定


特殊门诊主要为慢性病患者和大病患者提供诊疗服务。它们都有个共性,那就是需要长期到特殊门诊开药或治疗,开销不小。


所以医保的特殊门诊报销待遇就非常实用了,可以帮助患者减轻费用负担!


想要享受此待遇,切记先做好特殊门诊待遇认定,办理方式可选择线上和线下。


线下:带上身份证、社保卡、病历或检查资料去到定点医院的门特窗口,填写《门诊特定病种待遇认定申请表》即可办理完成。


线上:1般在当地政务网上就可以办理。


法律依据:


《中华人民共和国社会保险法》


第2十7条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。


第2十8条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


第2十9条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。



3、泉州公务员医保报销比例


医疗补助经费支付80%,个人负担20%。根据查询泉州医保官网资料显示,泉州公务员医保报销比例是医疗补助经费支付80%,个人负担20%,医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据1定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,1部分划入个人账户,1部分用于建立统筹基金。



4、舟山公务员医保报销比例


小于等于3000元公共医疗报销80%,个人负担20%。根据查询医保报销相关资料得知,舟山公务员医保报销比例为小于等于3000元:公共医疗报销80%,个人负担20%;3000元以上:90%公共医疗报销,10%个人负担;则住院费用报销比例:1万元以下:公费报销90%,个人负担10%;1万元以上:公共医疗报销94%,个人负担6%。医保指医疗保险。医疗保险1般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的1项社会保险制度。

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